Malta'nın ruh sağlığı hizmetlerinde, özel uygulaması sözleşmeyle yasaklanan hükümet danışmanlarının bu kısıtlamaya uyup uymadığını doğrulayacak bağımsız bir mekanizma hâlâ bulunmuyor. Ulusal Denetim Ofisi konuyu işaret etmesine rağmen durum değişmedi.
Ulusal Denetim Ofisi, Sağlık Bakanlığı yönetimi içinde ek güvenceler getirilmesi yönündeki önerinin fiilen reddedildiğini tespit etti. Yönetim, değişikliklerin doktorlar sendikasıyla müzakere gerektireceğini ve bunun karşılık taleplerine yol açabileceğini savundu.
Sorun, özel uygulamayı kısıtlayan “Sözleşme A” kapsamında çalışan danışmanları ilgilendiriyor.
İlk denetiminde Ulusal Denetim Ofisi, danışmanların özel çalışmalarını izlemenin zor ve zaman alıcı olabileceğini kabul etti. Buna karşın danışmanların en azından özel uygulama yapmadıklarını teyit eden yıllık bir beyanda bulunmalarını önerdi.
Şüpheli bir ihlal durumunda soruşturma yapılabileceği ve gerekliyse işlem başlatılabileceği belirtildi.
Hükümet bu öneriyi bile kabul etmedi.
Rosanne Camilleri liderliğindeki Ruh Sağlığı Hizmetleri — Camilleri'nin önceki Sağlık Bakanlığı görevinde “mesleki olarak yetersiz” bulunduğu belirtilmişti — denetçilere, ilgili sektörel anlaşmada değişiklik yapılmasının imzalayan sendikayla müzakere edilmesi gerektiğini söyledi.
Yönetim, anlaşmanın yeniden açılmasının sendikadan karşılık taleplerine yol açabileceğini ileri sürerek Ulusal Denetim Ofisi'nin önerisini takip etmemeyi tercih etti.
Son denetim, Ruh Sağlığı Hizmetleri'nin “Sözleşme A” kapsamında görev yapan danışmanların özel iş yapıp yapmadığını bağımsız olarak belirleyebilecek doğrudan bir izleme mekanizmasına “hâlâ sahip olmadığını” doğruladı.
Bunun yerine uyum, danışmanların sözleşmesel yükümlülüklerine ve kendi beyanlarına bağlı kalmaya devam ediyor.
Yönetim, Ulusal Denetim Ofisi'ne 2025 yılı boyunca çalışanları ilgilendiren herhangi bir sözleşme ihlalinin bildirilmediğini ya da tespit edilmediğini söyledi.
Çözümsüz kalan sorun, Malta'nın ruh sağlığı hizmetlerindeki daha önce tespit edilen zayıflıkların Ulusal Denetim Ofisi tarafından yapılan takibinin bir parçası.
Genel olarak denetçiler, aynı raporda incelenen diğer birçok kamu kuruluşuna kıyasla bu sektörde kayda değer ölçüde daha fazla ilerleme tespit etti.
İncelenen yedi öneriden ikisi tamamen uygulandı, üçünde önemli ilerleme kaydedildi. Biri önemsiz ilerleme kaydetti, danışmanlar ve özel uygulama ile ilgili öneri ise kabul edilmedi. Bu durum Ruh Sağlığı Hizmetleri'ne genel olarak %71 uygulama/ilerleme oranı sağladı.
Bununla birlikte Ulusal Denetim Ofisi, özellikle Ruh Sağlığı Hizmetleri çalışanlarının diğer kamu kurumlarına ya da kuruluşlarına sağladığı hizmetlere ilişkin onay ve dokümantasyon ile fazla mesai ücretinden yararlanmak için izinli süre kullanımının da aralarında bulunduğu diğer alanlarda daha fazla işlem gerektiğini söyledi.
Orijinal incelemesinde tespit edilen zayıflıkları gidermek için gösterilen “önemli çabaları” kabul eden Ulusal Denetim Ofisi, eksikliklerin sürdüğünü açıkça belirtti.
