Malta College of Family Doctors ve Association of Private Family Doctors, Pazartesi günü yayımladıkları ortak açıklamada yaklaşan bütçe öncesinde son on yılda sağlık bütçesindeki büyük artıştan memnun olduklarını ancak bunun birincil bakım yatırımlarıyla desteklenmesi gerektiğini söyledi.
İhtiyaç duyulan ikincil bakım alanına yönelik önemli yatırımların ilerlediği, Vincent Moran Bölgesel Merkezi, St Vincent de Paule Hastanesi ve Gozo Genel Hastanesi örnekleriyle belirtildi.
Reçeteli ilaçların arttığı ve tıbbi personel eğitimlerinin hızlandığı ifade edildi. Son yasama döneminde bir dizi sağlık stratejisinin hayata geçirildiği ve çalışmaların hızla sürdüğü kaydedildi.
İki gönüllü örgüt, bu yasamanın 2007’den bu yana aile hekimlerine sunulan en geniş araç setini sağladığını, yeni kan testleri erişimi, reçete edilebilecek daha fazla ilaç ve hastalar adına sipariş edilebilen yeni radyolojik tetkikler sağlandığını belirtti.
Sağlık Bakanlığı, Mater Dei’deki Acil Servis’in genişletilmesi, Mount Carmel Hastanesi’ndeki servislerin yenilenmesi, Mater Dei’deki yeni akut Psikiyatri Ünitesi ve Gozo Genel Hastanesi’ndeki helipad gibi yeni ikincil bakım yatırımlarını kamuoyuna duyurdu.
Bir yandan MCFD ve APFD, 2027 Bütçesi’nin bu yatırımı karşılamasını bekliyor. Öte yandan “State of Health in the EU: Malta Country Health Profile 2025” verilerine göre Malta’da 2023’te sağlık harcamalarının GSYH içindeki payı %8,8 oldu; bu oran AB ortalaması olan %10’un biraz altında.
İki gönüllü örgüt, bu tür yatırımların bir sonraki on yılda tekrarlanmaması için paralel birincil bakım yatırımlarıyla desteklenmesi gerektiğini vurguladı. Aynı “State of Health in the EU: Malta Country Health Profile 2025” raporuna göre Malta’nın önleme harcamalarındaki payı 2023’te AB’de en düşükler arasında yer aldı.
Acil Servis’in iş yüküyle aşırı yüklü olduğu, genişlemenin anlaşılır olduğu ancak gereksiz veya ikinci bir seçenek olmadığı için acile başvuran hastaların önemli bir kısmının diğer yollara yönlendirilmesi için tüm girişimlerin yapılması gerektiği belirtildi.
Gönüllü örgütler, gereksiz kendi kendine sevkleri birincil bakıma yönlendiren bir eğitim kampanyasının memnuniyetle karşılanacağını, hedef kitlenin aramızdaki yabancıları da kapsaması gerektiğini söyledi. Aile hekimleri, tanımlı protokollere sahip yarı acil yollarla polikliniklere erişim yaratılırsa acile giden hasta sayısını azaltmada rol oynayabilir.
Mater Dei’deki akut psikiyatri ünitesinin çok gerekli olduğu, Mount Carmel ile Mater Dei arasında gidip gelmeyi azaltacağı ve Mater Dei’deki her hastanın daha bütüncül görülmesini sağlayacağı ifade edildi. Aile hekimlerine anksiyete, depresyon, yeme bozuklukları ve obsesif-kompulsif bozukluk için olduğu gibi antipsikotiklere de hak temelli erişim verilirse bu ünitenin yükü azaltılabilir.
Avrupa Sağlık Bilgi Anketi EHIS 2019-2020 verilerine göre sağlık hizmetlerine talep yüksek; katılımcıların %77,2’si bir önceki yıl içinde bir aile hekimine başvurmuş, %34,3’ü aynı dönemde tıbbi veya cerrahi bir uzmana gitmiştir.
Özel birincil bakım hizmetlerine bağımlılığın sürdüğü vurgulandı. Katılımcıların %69,4’ü son 12 ayda özel bir aile hekimine gitmişken, %30,5’i devlet aile hekimine gitmiştir.
Bu durumun özel sektörün Malta’daki birincil bakım hizmetlerinin %70’ini karşıladığı yönündeki daha önceki verilerle tutarlı olduğu, özel sektörde uzman konsültasyon oranının %25,6 ile kamu sektöründeki %18,4’ün üzerinde olduğu eklendi.
Gönüllü örgütler, yüksek erişilebilirliğin daha yüksek sonuç kalitesi sağlayabileceğini, bunun için:
1. daha fazla kan testi, daha fazla patoloji testi, daha fazla radyolojik tetkik ve daha fazla hak temelli erişim gibi daha fazla aracın tüm birincil bakım aile hekimlerine/genel pratisyenlere sunulması; ve
2. hem kamu hem özel birincil bakım hizmetlerindeki tüm genel pratisyenlerin/aile hekimlerinin aynı araçlara erişiminin sağlanması gerektiğini belirtti.
Doktorlar, bunun bir yandan hastaların sağlık hizmeti deneyimini iyileştireceğini, gerekli durak sayısı ve işten alınan günlerin azalacağını, kamu hizmetinin iş yükünün daha faydalı işlere kayacağını, diğer yandan nispeten daha pahalı ikincil hastane bakım hizmetlerinden nispeten daha ucuz birincil bakım hizmetlerine harcama kaydırılacağını vurguladı. AB’de birincil bakıma yatırılan her 1 euro, on yıl içinde ikincil bakımda yapılan harcamalarda 14 euroya kadar tasarruf sağlıyor.
Sağlıkta iletişim için dijital sağlık platformlarının da önemli bir araç olduğu eklendi.
Aynı Malta Sağlık raporuna göre 2023 için sağlık bilgi ve iletişim teknolojilerine yatırım 2018-2021 arasında azaldı ve AB ortalamasının altında kaldı. Sistem kesintisizliği ve platform arızaları, bakım pencereleri, ön sürüm kalite güvencesi ve kontrollü özellik dağıtımları için yatırım gerektiği belirtildi.
Özel birincil bakım hizmetinde kullanılan dijital sağlık platformu myHealth’in, kamu birincil bakım hizmetinde kullanılan iSOFT’a kıyasla uzun yıllardır eşitleneceği vaat edilmesine rağmen hâlâ daha az özelliğe sahip olduğu vurgulandı.
İki gönüllü örgüt, aile hekiminin farklılaşmamış sağlık sorunlarında ilk temas noktası olarak, süreklilik sağlayarak, kapsamlı hizmet vererek ve diğer sağlık hizmetleriyle koordinasyon sağlayarak rolünü güçlendirecek güçlü bir birincil bakım yatırımı çağrısı yaptı.
Ek olarak, obezite, egzersiz eksikliği, kontrolsüz hipertansiyon, kontrolsüz kolesterol, kontrolsüz diyabet ve sigara, madde ve alkol bağımlılığını azaltmaya yönelik hedefli eylemlerin memnuniyetle karşılanacağı belirtildi. Bugünün başarılı yatırımı gelecek yıllarda daha az kalp krizi, inme ve amputasyon anlamına geliyor. Sonuç daha iyi yaşam kalitesine sahip daha fazla insan, gelecekte daha az maliyetli müdahaleler ve iyileşmiş bir iş gücü.
Benzer şekilde, anksiyete ve depresyon gibi yaygın ruh sağlığı sorunlarına güçlü yatırım, madde kötüye kullanımının azaltılması, cinsel sağlığın iyileştirilmesi ve toplum düzeyinde kontrasepsiyon ve aile planlamasıyla ilgilenmenin yaşam kalitesini artıracağı ifade edildi.
Son olarak iki gönüllü örgüt, birincil bakımda gerçekliğe ilişkin araştırmaların yapılma olanağını ve finansmanını artıracak bir yapı çağrısı yaptı; bu sayede gelecekteki müdahaleler daha iyi yönlendirilebilecek.
Malta College of Family Doctors, ülkedeki aile hekimlerinin akademik ve klinik performansını ve birincil sağlık hizmeti standartlarını iyileştirmeyi amaçlayan bir gönüllü örgüttür.
Association of Private Family Doctors, özel aile hekimleri ve hastaları adına aile hekimliği ve birincil sağlık hizmetini iyileştirmeyi amaçlayan bir gönüllü örgüttür.
