Malta Sağlık Bakanlığı, St Vincent de Paul'de inşa edilecek 300 yataklı yeni bir hastane için özel sektör işletmecilerine önümüzdeki 30 yıl boyunca yaklaşık 1,3 milyar Euro ödeme yapacak.
Hükümetin ihale belgelerinden ortaya çıkan yeni ayrıntılar, sağlık sektöründe ciddi soru işaretleri yaratıyor. Veriler, yeni açıklanan projenin devlet eliyle inşa edilen bir kamu hastanesi olmaktan çok, Vitals Global Healthcare / Steward Healthcare örneğinde olduğu gibi uzun vadeli bir kamu-özel sektör imtiyaz anlaşmasına benzediğini ortaya koyuyor.
Başbakan Robert Abela geçen hafta projeyi tanıttığında, hükümetin Mater Dei Hastanesi üzerindeki baskıyı hafifletmek amacıyla Sir Temi Zammit Hastanesi adıyla yeni bir ara bakım hastanesi inşa edeceği izlenimi verilmişti.
Ancak The Shift'in incelediği ihale belgeleri çok farklı bir tablo ortaya koyuyor.
Hükümetin tesisi finanse edip işletmesi yerine, ihaleye katılan firmalardan hastaneyi kendilerinin finanse edip inşa etmeleri isteniyor. Kazanan konsorsiyum, tesisi hükümet adına yönetmek ve işletmek üzere 27 yıllık bir sözleşme alacak.
Tahmini kamu maliyeti, 30 yıl boyunca yılda yaklaşık 44 milyon Euro, toplamda ise 1,3 milyar Euro olarak hesaplanıyor.
Dikkat çekici bir şekilde, bu rakam yalnızca özel işletmeciye yapılacak imtiyaz ödemelerini kapsıyor.
Tıbbi bakım, hasta kabulleri, ilaçlar ve doktorlar ile diğer sağlık profesyonellerini kapsayan klinik personel giderleri ayrı bir devlet harcaması olarak kalacak. Bu durum, gerçek yaşam boyu kamu maliyetini 1,3 milyar Euro'nun çok üzerine çıkarabilir.
Bu bilgiler, daha önce Vitals Global Healthcare'e verilen ve ardından Steward Health Care'e devredilen hastane imtiyazıyla karşılaştırmalara yol açtı. Söz konusu anlaşmayı mahkemeler daha sonra hileli bulmuştu.
Hükümet kaynakları The Shift'e, modelin derhal kırmızı bayrak kaldırdığını söyledi. Bunlar arasında onlarca yıllık imtiyaz süresi, yinelenen yıllık ödemeler, kamu sağlık altyapısının özel yönetimi ve projenin manşet maliyetine yansımayan potansiyel büyük kamu yükümlülükleri yer alıyor.
Paranın karşılığının alınıp alınmadığına dair de sorular yükseliyor.
300 yataklı bir ara bakım hastanesi için yılda 44 milyon Euro'luk tahmin, özellikle işletmecinin klinik bakım sorumluluğunu üstlenmeyeceği düşünüldüğünde "aşırı" olarak nitelendiriliyor.
Proje, 2024 yılında St Vincent de Paul'de 16 yatakla başlayıp daha sonra 40 yatağa genişletilen çok daha küçük bir ara bakım pilot uygulamasının büyütülmüş hali olarak sunuldu.
Sağlık Bakanlığı, pilot uygulamanın Mater Dei Hastanesi'ndeki yatak baskısını hafifletmek ve yaşlı hastaların rehabilitasyon ile geçiş bakımını iyileştirmek için çok daha büyük özel bir tesise ihtiyaç olduğunu kanıtladığını savunuyor.
